ピル（oral contraceptives)

避妊以外のピルの効用

①月経困難症の治療　月経時に腹痛が激しく痛み止めを必ず服用する方はピルを服用すると楽になります。子宮筋腫や子宮内膜症をお持ちの方も服用できます。

②月経不順の治療　毎月の月経が規則正しく28日周期で来ます。温泉旅行に月経が当たりそうなときは服用期間を調節することで月経開始日を遅らせる（または早める）ことができます。

③にきびや肌の乾燥で悩んでいる人　ストレスや疲労により皮膚における男性ホルモンから女性ホルモンへの代謝が阻害されると顎の周囲にニキビができやすくなります（ストレスにきび）。ピルに含まれる卵胞ホルモン（estrogen)と黄体ホルモン（progesterone)を補給することにより、肌が瑞々しくなります。

④月経に伴う気分不快（PMDD)や情緒不安定が診られる人　ピルの服用により気分が安定する効果が認められています。女性のうつ症状の治療に使用されることもあります。

ピルを服用できない人

①喫煙している方［深部静脈血栓症や肺塞栓症の副作用が起こりやすくなる。］

②骨成長が終了していない若い女性［骨端の早期閉鎖を来すおそれがある。］

③乳がんの診断がついている方［がんの進行を早めてしまう場合がある。］

④閉経後の方［エストロゲン量が少ないタイプのホルモン剤を使用できる。］

　よくあるご質問　

①ピルをのむと妊娠に影響がありますか？
　ピル服用中は排卵が起きないため妊娠しませんが、ピルを中止すると約14日で排卵が起こり、妊娠可能です。ピル服用後の胎児への影響は報告されておりません。

②病院ではどんな診察をするのですか？
問診（喫煙の有無、血栓症の既往、健康診断の結果、月経困難症の有無）および内科的診察（血圧、聴診、浮腫の有無）を行います。少なくとも1年に1度血液検査を行い、肝機能、血液凝固能をモニターします。

③健康保険は使えますか？　
月経困難症の方は婦人科で年に1度内診をすることが求められていますので、当院では扱っておりません。婦人科を受診してください。

避妊目的や月経期間の調節は保険適応外になりますので、自費で処方可能です。

④値段はいくらですか？　
当院で扱っているピルはファボワール1ヶ月分2,000円（別途初診料2880円、再診料1310円）

⑤何日分まで処方してもらえますか？　
最高で３ヶ月処方致します。
初回は1ヶ月分、2回め以降は3ヶ月まで処方致します。ファボワール3ヶ月で1310＋2000×3＝7310円です。

⑥いつから飲み始めるのですか？　
月経開始日から1週間以内に飲み始めます。月経１週間前をすぎると、ピルを服用していても出血が起こります。

⑦何歳まで服用することができますか？　
避妊目的では40歳までが目安です。その他月経困難症に対しては閉経期まで服用することができますが、血栓症の出現頻度も高くなります。心血管危険因子（高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、肥満、家族歴）がある方は40歳以上の服用は控えましょう。

　服用開始後の身体管理　

①体重を週1度は測りましょう
ピル服用中は体に水分が溜まりやすくなり、むくみや体重増加がみられることがあります。

②ときどき血圧を測りましょう
女性ホルモン（エストロゲン）により、高血圧をきたすことがあります。病院やジムでときどき血圧を測りましょう。

③定期的に通院しましょう
稀に血栓症といって血管内に血の塊ができることがあります。特に下腿（膝から下）の痛みが認められることがあり、40歳以上の方は年に２回、40歳未満の方は年に１回は血液検査を行います（肝機能、凝固能検査）。